面肌痉挛即一侧面部肌肉阵发性不由自主的抽搐,这是一种缓慢进展的周围神经疾病,情绪激动或紧张时症状加重,进行检查,并没有发现其他神经系统病变,常见于40~60岁的中年女性。
为什么会出现面肌痉挛?
1、血管压迫
临近的小脑下前动脉、粗大静脉血管、基底动脉、椎动脉、小脑下后动脉可压迫面神经根,从而造成面肌痉挛。
2、占位性病变
桥小脑角区的肉芽肿、囊肿和肿瘤压迫面神经,从而造成面肌痉挛。
面肌痉挛有哪些典型症状?
1、早期
发病早期可出现眼轮匝肌间歇性抽搐,也就是眼角跳动。
2、中期
随着病情进一步发展,可逐渐缓慢扩散到另一侧面部,连累面部表情肌和口轮匝肌,严重时可累积同侧颈阔肌,最明显的症状是口角肌肉抽搐。
3、晚期
随着病情恶化,可造成面部疼痛、睁眼困难、耳朵内搏动样杂音和口角歪斜;只有少数患者会出现患侧面肌轻度瘫痪。
面肌痉挛该如何治疗?
1、口服药
面肌痉挛常用的口服药物有安定、奥卡西平、卡马西平等,适用于发病早期、无法耐受手术或拒绝手术者。临床症状轻、药物疗效显著,没有药物不良反应者能长时间用药,能有效缓解相关症状,但不能彻底治愈。长期用药也会引发多种不良反应,如震颤、嗜睡、头晕、肝肾功能损害、白细胞减少等。当出现药物不良反应时应立即就医,需由医生调整好用药量或停药。
2、肉毒素治疗
口服药物治疗无效或对药物过敏、无法耐受手术、拒绝手术、手术失败时可注射肉毒素治疗。一次注射能完全缓解痉挛症状,有效改善相关症状,药效仅能维持3~4个月。但随着病程延长,注射次数增多,疗效会随之减退。
3、手术治疗
面肌痉挛可采取微血管减压术,在显微镜下把压迫血管和面神经隔开,适合重度原发性的面肌痉挛者、药物或者毒素治疗疗效差者,治愈率比较高,复发率低。
温馨提示
为能预防面肌痉挛发生,日常应注意身体保暖,防止面部受到寒冷刺激。做到饮食清淡,多喝水,合理补充优质蛋白质和维生素以及矿物质;拒绝吸烟喝酒,保持规律作息和适度运动,不能让自己太劳累。及时消除紧张、焦虑和恐惧等负面情绪,维持精神愉快。