肿瘤和高血糖或糖尿病之间紧密相关,后者可促使多种恶性肿瘤发生发展,影响5年治愈率;接受抗肿瘤治疗过程中可能会扰乱血糖水平,两者之间相辅相成。
高血糖或糖尿病是怎样影响肿瘤预后的?
1、提升复发转移几率
持续性高血糖状态正适合肿瘤细胞生长繁殖,为其提供充足营养。高血糖可通过受损线粒体呼吸膜加强糖酵解,为肿瘤细胞增殖提供大量营养。持续性高血糖也会产生太多氧自由基,提升细胞恶性转化功能,诱导细胞癌变,促使肿瘤复发转移。
2、阻碍治疗进程
血糖波动幅度大可影响生活质量,或是因为血糖影响而减少靶向药物、化疗药、免疫抑制剂等所用剂量,又或是中断或推迟此类药物使用,进而影响整体治疗效果。
3、增加死亡风险
糖尿病可升高所有恶性肿瘤死亡风险,尤其是非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌和乳腺癌、结直肠癌等。跟非糖尿病者相比,乳腺癌合并糖尿病者分级较高,分期晚,死亡率也比较高;肺癌合并糖尿病患者生存期缩短,生存率大幅度下降。
治疗肿瘤过程中如何稳定血糖?
1、勤监测
治疗肿瘤过程中,所用的药物可能造成血糖波动,即使无糖尿病也要严格监测血糖,空腹血糖大于8.0毫摩尔时需听从医生建议减少用量或停用药物,必要时需联合用降血糖药。合并糖尿病者每天都要测量空腹、三餐后两小时血糖,保证血糖稳定在8~13.0毫摩尔以内,一旦血糖大于13.0毫摩尔应立即告知医生,根据情况增加用降糖药剂量。
2、适度锻炼
选择缓和运动,如跳广场舞、打太极拳以及散步等,每次运动应达到30分钟以上,以身体稍微出汗为好。运动时间应安排在饭后一小时,原因在于是时间段血糖水平较高,很少会出现低血糖。值得注意的是,患者外出运动时最好有家人陪伴,随身携带急救卡和甜点。
3、调整饮食
严格控制总热量摄入,尤其是脂肪和碳水化合物,选择含优质蛋白质的蛋类、鱼虾肉、乳制品和瘦肉等;适当吃含维生素和粗纤维的五谷杂粮和新鲜蔬果。
温馨提示
总而言之,高血糖或糖尿病可影响肿瘤患者预后,所以应勤监测血糖,把血糖控制在正常范围内。接受化疗前3天,需把空腹血糖控制在8.0毫摩尔以下。