适应症:癫痫:对12岁以上儿童及成人的单药治疗(...
用法用量:单药治疗
12岁以上患者本药单药治疗的初始剂量是25 mg,每日一次,连服2周 ;随后用50 mg,每日1次,连服两周。此后,每隔1-2周增加剂量,最大增加量为50-100 mg,直至达到最佳疗效,通常达到最佳疗效的维持剂量为100-200 mg/日,每日一次或分两次给药。但有些病人每日需服用500 mg才能达到所期望的疗效。为降低发生皮疹的危险,初始剂量和随后的剂量递增都不要超过上述要求。
2-12岁儿童因为对儿童进行的相应的研究所获得的数据尚不充分,故无法推荐对于12岁以下儿童进行单药治疗的剂量。
添加疗法:
12岁以上患者br>对合用丙戊酸钠的病人,不论其是否服用其它抗癫痫药,首二周本药的初始剂量为25 mg,隔日服用 ;随后两周每日一次,每次25 mg。此后,应每隔1-2周增加剂量,最大增加量为25-50 mg,直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量为每日100-200 mg,一次或分两次服用。
对那些合用的具酶诱导作用的抗癫痫药的病人,不论是否服用其它抗癫痫药(丙戊酸钠除外),本药的初始剂量为50 mg,每日1次,共2周 ;随后两周每日100 mg,分两次服用。此后,每隔1-2周增加一次剂量,最大增加量为100 mg,直至达到最佳疗效,通常达到最佳疗效的维持量是200-400 mg/日,分2次服用。有些病人需每日服用本药700 mg,才能达到所期望的疗效。
如病人所服用的抗癫痫药与拉莫三嗪的药代动力学相互作用目前尚不清楚时,所增加的剂量应该采用拉莫三嗪与丙戊酸钠合用时的推荐剂量。为降低发生皮疹的危险,初始剂量和随后所增加的剂量都不要超过上述要求。
2-12岁儿童br>服用丙戊酸钠加/不加任何其它抗癫痫药的病人,首两周本药的初始剂量是0.15 mg/kg体重/日,每日服用1次;随后2周每日1次,每次0.3 mg/kg体重。此后,应每隔1-2周增加剂量,最大增加量为0.3 mg/kg体重,直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量为1-5mg/kg体重/日,一次或分两次服用。
服用具酶诱导作用的抗癫痫药的病人,不论加或不加其它抗癫痫药(丙戊酸钠除外),本药的初始剂量为首两周0.6 mg/kg体重/日,分两次服 ;随后两周1.2 mg/kg体重/日,分2次服用。此后,应每隔1-2周增加一次剂量,最大增加量为1.2 mg/kg体重,直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量是5-15 mg/kg体重/日,分两次服用。
如病人所服用的抗癫痫药与本药的药代动力学相互作用目前尚不清楚,所增加的剂量应采用本药与丙戊酸钠合用时的推荐剂量。如果计算出每日剂量为1-2 mg时,在前两周就用本药2 mg,隔日1次。如果计算出每日剂量少于1 mg时,就不要用本药。为降低发生皮疹的危险,初始剂量和随后所增加的剂量都不要超过上述要求。
2-6岁的病人,所需的维持量可能在推荐剂量范围的高限。
小于2岁的儿童没有使用本药的足够资料。
老年人本药的药代动力学与年轻人没有明显区别,因此无需对推荐方案进行剂量调整。
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