糖尿病患者不仅仅出现高血糖,而且伴有血脂紊乱、高血黏度和高血压等。没有管理好血糖,可伤害微血管,首当其冲的就是眼睛,易诱发眼底视网膜病变,严重时可出现不可逆转的失明。
糖尿病眼底视网膜病变是如何发展的?
1、一期
糖尿病视网膜早期病变,眼底微小血管上有微血管瘤,从外观看就是一个普通的小红点,视力几乎没有受到影响,因此往往被忽略,错过最佳的治疗期。虽然微血管瘤并不会影响视力,但质地脆弱,易破裂,造成血液渗出,从而影响视力。
2、二期
由于血管瘤可渗出血液,血液中水分逐渐被吸收,但无法吸收血液中脂肪,脂肪沉积而呈现为黄色的环状、圈状或点。此阶段眼底能看到小黄点,视力已受到不同程度损伤,表现为看东西模糊、物体变形等。此阶段没有及时治疗,将对眼睛带来不可逆转的损伤。
3、三期
随着眼底微血管病变加重,血管管腔逐渐变得狭窄或堵塞,供血区的视网膜无足够的血液供应,从而造成组织缺血缺氧性水肿。由于无血液供应,使得视网膜无血色,变得苍白,就如同一团棉花一样。此阶段部分视网膜缺血缺氧和水肿,严重缺血时可出现新生血管,从而对视力带来严重损伤。只要发现眼底有白斑或棉絮斑,还需进一步做眼科检查和治疗。
4、四期
此阶段的典型症状是新生血管呈现菜花状,血管易破裂出血,视网膜前出血,又或是血液进入玻璃体,使得糖尿病患者根本看不清眼前的物体。一旦有新生血管生成,应及时采取激光治疗,防止太多的新生血管生成。
5、五期
此阶段的特征是出现新生血管、新生血管纤维增殖,有时纤维组织跟血管共同生长,以至于纤维组织如同绳索一样。
6、六期
此阶段易出现视网膜剥脱,由于新生血管、增生的纤维组织持续牵拉视网膜,从而导致视网膜剥脱。这种情况下应通过手术的方式把血块清除,增殖的组织切除,让视网膜复位,或许能让一部分视力恢复。
温馨提示
糖尿病视网膜病变发展速度快,应做到早发现早治疗,避免病情恶化。一型糖尿病诊断后5年内,应做全面眼部检查;只要被诊断为二型糖尿病,当天就要做眼部检查。即使无异常也要定期随访复查,最关键的是控制好血糖、血脂以及血压等。