乙肝病毒感染，如果没有经过科学规范治疗可逐步发展成肝纤维化和肝癌，严重时可威胁生命，因此积极抗病毒治疗很关键，尤其是选对时机和药物。
慢性乙肝病毒感染者如何抗病毒治疗？
1、转氨酶正常的非活动性慢性乙肝病毒感染者
乙肝病毒感染者分为4期，分别是免疫耐受期、免疫清除期或是活动期、低复制期或非活动期、再活动期，免疫耐受期跟非活动期患者的转氨酶水平均正常。活动性、坏死性炎症阶段存在肝病进展风险者应积极抗病毒治疗，转氨酶水平正常的非活动性慢性乙肝病毒感染者，检查结果显示重度炎症或肝纤维化、乙型肝炎肝硬化、存在肝癌家族史或有肝外表现，这种情况下应积极抗病毒治疗。
2、合并高脂血症、心血管疾病者
血脂异常可提高患慢性疾病风险，从而影响生存质量和生存率。持续性血脂升高可促进心血管疾病发生发展，增加患2型糖尿病和代谢综合征风险。富马酸替诺福韦能起到一定的降血脂效果，改善血脂代谢异常问题。
3、潜在肾损伤人群
长时间接受核苷类似物治疗可造成肾功能下降。合并肾损伤危险因素或合并肾损伤时应合理用抗病毒药。慢性乙肝病毒感染疾病本身可增加慢性肾脏疾病发生几率，核苷类似物经肾脏代谢，所以应格外关注肾功能。常用的药物是替诺福韦，其特点是强效和靶向肝，血浆稳定性高，带来的副作用小，能降低对肾脏带来的损伤。慢性乙型肝炎患者年龄大、合并症多，引发慢性肾脏病的风险高，尤其是没有积极治疗可逐步进展到慢性肾脏疾病，慢性乙型肝炎患者选择抗病毒药物时，应充分考虑肾脏受损高危因素，尽量规避药物治疗对肾脏带来的副作用。不管是选择哪种药物治疗，都要定期去医院监测肾功能，尤其是高血压、已出现肾损伤、糖尿病、服用肾毒性药物者更应该慎重。
温馨提示
经过以上了解，转氨酶水平正常的非活动性乙肝病毒携带者需重新考虑治疗时机，不同的患者在选择抗乙肝病毒药物存在着较大的差异，医生根据患者的特点来选择适合的抗病毒药，接受个体化用药治疗，尽最大程度规避药物带来的不良反应。