阴道镜是用光学窥镜,利用扩阴器扩开阴道内部和子宫颈,能直接观察阴道和子宫颈黏膜变化以及血管形态,及早发现跟妇科癌症相关的病变,同时也能精确病理取材,提高准确率。
哪些情况下需做阴道镜检查?
1、宫颈细胞学和hpv检查结果异常
通过子宫颈细胞学检查、hpv检查,结果显示宫颈癌相关鳞状上皮内瘤变或是非典型上皮细胞增生,hpv16或hpv18呈现阳性,高危hpv阳性大于一年,这种情况下需做阴道镜检查。
2、需做锥切手术者
已明确诊断为子宫颈病变且需做锥切手术者,此时需做阴道镜检查来判断切除范围。
3、可疑病变
出现可疑阴道鳞状上皮内瘤变、阴道肿瘤者,需通过阴道镜检查来初步诊断。
4、治疗后
阴道疾病和子宫颈接受治疗后,需做阴道镜来复查和评估。
阴道镜检查用来协助诊断时包括哪些项目?
1、光学放大
阴道镜检查的主要项目是光学放大,能放大阴道及宫颈局部异常病变,初步观察到病变情况。这是利用光学探头、计算机以及显示屏,如同放大镜的原理来呈现病变。提醒,检查前24小时内不能同房,不能做子宫颈刮片检查以及阴道冲洗上药,不然会影响检查结果。
2、碘试验
碘试验的原理是经上皮细胞接触碘时不同的颜色来辨别病变。但多种因素可影响检查结果,检查前一定要咨询医生。
3、醋酸试验
醋酸试验是针对于宫颈异常者。由于正常跟异常组织接触醋酸时可显示不同的颜色,可根据颜色来判断宫颈是否异常。检查前24小时内不能同房,近期不可做妇科双合诊、子宫颈刷片、活动性妇科炎症以及阴道冲洗上药,以免影响检查结果。
阴道镜检查的流程是怎样的?
1、做好准备
患者需采取仰卧位,下体衣服需脱掉,双腿叉开。对外阴处做简单消毒清洗,利用涂抹润滑油的扩阴器把阴道扩开,扩开时可能会出现轻微不适,但在可承受范围之内。
2、阴道镜检查
利用阴道镜在距离阴道口15~20厘米处做摄像检查;若发现异常还需做碘试验或醋酸试验。
温馨提示
阴道镜检查前没有必要空腹,但检查前24小时内不能拥有性生活,不可对阴道用药或冲洗,也不能做子宫颈刷片或双合诊检查。若患有急性或是亚急性妇科疾病,积极治疗妇科疾病后再检查,同时应避开月经期。